Gründe zur Versteifungs-Operation
des Daumengrundgelenkes
Was ist der genaue Grund warum man den Daumen im
Grundgelenk versteift?
Es gibt am Daumengrundgelenk häufiger nach
Unfällen schwere Arthrosen. Diese ausgeprägten Arthrosen führen oft zu
Schmerzen am Daumengrundgelenk. Anfänglich sind die Beschwerden nur
unter Belastung, später treten sie auch in Ruhe auf.
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Die Abb.
zeigt ein angeschwollenes Daumengrundgelenk mit starken
Bewegungs- und Belastungsschmerzen als Folge eines lange
zurückliegenden Bandrisses (sogn.
Skidaumen) |
Was versteht man genau unter einer Arthrose?
In jedem Gelenk stoßen mindestens zwei Knochen
aneinander. Dabei berühren sich nicht die Knochen direkt, sondern an der
Kontaktfläche der beiden Knochen ist der Knochen mit einer
Knorpelschicht überzogen.
Die Knorpelschicht sorgt für gute Beweglichkeit
und sorgt darüber hinaus dafür, dass der Druck der beiden Knochen gut
abgefedert wird.
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Bei einer Arthrose ist diese Knorpelschicht auf gefasert,
in weit fortgeschrittenen Fällen praktisch nicht mehr vorhanden.
Es
kommt dann zum Reiben des Knochens auf dem gegenüberliegenden Knochen. |
Ist die Arthrose des Daumengrundgelenkes der
einzige Grund zu Versteifung des Daumengrundgelenkes?
Nein, manchmal ist eine Bandverletzung am
Daumengrundgelenk vorausgegangen. Besonders ist hier das ellenseitige
Seitenband (ulnares Kollateralband) bei einem Unfall verletzt worden,
umgangssprachlich nennt man eine solche Verletzung einen Skidaumen.
Wird der Skidaumen nicht zeitgerecht operativ
behandelt, so entwickeln sich Instabilitäten des Daumengrundgelenkes.
Nicht selten führen diese Instabilitäten zu gravierenden
Beeinträchtigungen der Greiffunktion, später auch zu Beschwerden.
In den fortgeschrittenen Fällen bei schon
eingetretenem Knorpelabrieb ist auch dies ein Grund für eine Versteifung
des Daumengrundgelenkes.
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Die Abb. zeigt
die Röntgenaufnahme zweier Daumen im Seitenvergleich:
Der linke Daumen ist im Grundgelenk
hochgradig schmerzhaft und angeschwollen.
Das Röntgenbild der linken Seite lässt
keinen Gelenkspalt mehr erkennen. Es besteht eine
fortgeschrittene Arthrose am Daumengrundgelenk. |
Die schwere Arthrose des Daumengrundgelenkes
(wie in der linken Röntgenaufnahme dargestellt) führt zu einer
schwerwiegenden Funktionsstörung des Daumens: Nur ein schmerzfreier
Daumen kann kraftvoll den Finger gegenübergestellt werden und
Gegenstände sicher festhalten.
Das Ziel der Arthrodese (Versteifung) des
Daumengrundgelenkes ist es, die schmerzfreie (kraftvolle) Opposition des
Daumens wieder herzustellen!
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