Nachsorge nach operativer Versteifung des
Daumengrundgelenkes
Wie lange ist die Ruhigstellung nach der
Arthrodese des Daumengrundgelenkes notwendig?
Das hängt ab von der Stabilität und das
Operationsverfahren. Hier kann die Dauer der Ruhigstellung im Grunde
genommen immer erst exakt nach der Operation abgeschätzt werden. Die
meisten heute gebräuchlichen Operationsverfahren erreichen jedoch eine
sehr gute Stabilität, so dass bereits in den meisten Fällen mit
Entfernen der Fäden auch die Gipsruhigstellung beendet werden kann.
Muss denn nach der Phase der Gipsruhigstellung noch
ein Verband angelegt werden?
Bei guter Wundheilung werden die Fäden nach etwa zehn bis vierzehn
Tagen entfernt, danach ist das Tragen eines Verbandes meist nicht mehr
notwendig. Zum Schutz und auch zur Verringerung der Beschwerden ist das
Tragen einer Daumenschiene für einige Wochen sinnvoll. Die meisten
Handchirurgen empfehlen in dieser Zeit die Daumenschiene unter Belastung
oder bei verletzungsgefährdeten Tätigkeiten zu tragen.
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Die
Daumenschiene zur Nachbehandlung einer Grundgelenksversteifung
sollte - so wie in der Abb. gezeigt - die Beweglichkeit des
Daumenendgelenkes ermöglichen |
Dies reduziert die Schmerzen vor allen Dingen auch das Risiko, dass
in der frühen Phase nach der Operation ein Stoß auf das operierte Gelenk
zu einer Lockerung der Arthrodese führt.
Kann zu diesem Zeitpunkt nach sechs Wochen auch schon wieder Sport
gemacht werden?
Prinzipiell können bereits nach Entfernen der Fäden viele Sportarten
ausgeführt werden, allerdings sollten sportliche Aktivitäten mit hohem
Verletzungsrisiko am Daumen für drei- vier Monate gemieden werden. Diese
Sportarten sollte man erst durchführen, wenn das Röntgenbild eine
Vereinigung der beiden Knochenenden am Daumengrundgelenk zeigt.
Muss das eingebrachte Material (Drähte oder Platten) wieder entfernt
werden?
Ja, gerade Drähte sollten in der Hand entfernt werden, da diese sich
häufiger lockeren. Bei eingebrachten Platten ist eine Entfernung nicht
zwingend geboten, allerdings wünschen viele Betroffene auch die
Entfernung der Platten, da diese auf der meist recht dünnen Streckseite
des Daumens stören.
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Bei dieser
gut gelungenen Versteifung des Daumengrundgelenkes stört einer
der Drähte, der sich gelockert hat.
Solche Drähte sollten unbedingt entfernt werden. |
Wann sollte die Entfernung von Drähten oder Platten erfolgen?
Die Drähte und auch die Platten sollten erst entfernt werden, wenn im
Röntgenbild gesichert ist, dass das Ziel der Operation erreicht ist. Das
Ziel der Operation ist die Vereinigung der beiden Knochen die das
Grundgelenk bilden. In der Regel wird man die eingebrachten Drähte oder
die Platte nach sechs bis zwölf Monaten entfernen.
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