Versteifungs-Operation: Operationstechnik
Was wird bei einer Versteifung des
Daumengrundgelenkes genau gemacht?
Die Operation beginnt mit einem streckseitigen
Schnitt über dem Damengrundgelenk, dann wird das Gelenk eröffnet und der
bereits teilweise zerstörter Knorpel wird vollständig entfernt.
 |
Die
schwarze Linie zeigt die Schnittführung zur Freilegung des
Daumengrundgelenkes |
Die in dem Gelenk aneinander stoßenden Knochen
werden so geglättet, dass eine gute Funktionsstellung resultiert.
Dann kann man mit unterschiedlichen Methoden
eine Fixierung dieser Knochen erreichen, die gängigsten Methoden sind
eine Fixierung mit Drähten, eine Fixierung mittels Platte. Nachdem die
Fixierung erreicht ist wird die Haut wieder verschlossen und es erfolgt
eine kurzfristige Ruhigstellung.
 |
Die Abb. links
zeigt eine Versteifung des Daumengrundgelenkes mittels
Titanplatte.
Das Ziel der Operation ist bereits
erreicht. Der Bereich des ehemaligen Grundgelenkes (weißer
Pfeil) ist nicht mehr als Gelenk erkennbar. Die Knochen sind
bereits vereinigt. |
 |
Die Abb.
links zeigt eine andere häufig praktizierte Methode mit Drähten.
Auch hier zeichnet sich das Ergebnis der Operation schon ab.
Der ehemalige Gelenkspalt ist
gerade eben noch zu erkennen (roter Pfeil) |
Was passiert denn genau nach der Operation?
Die eingebrachten Drähte oder Platten sorgen dafür,
dass die beiden Knochen über einen längeren Zeitraum exakt
gegeneinander gestellt und gedrückt werden. Die Natur vereinigt dann
diese beiden Knochen.
Wie lange dauert dieser Vorgang
Die ist ein Vorgang der etwa ein halbes bis
dreiviertel Jahr dauert, bis er vollständig abgeschlossen ist. In den
ersten sechs Wochen wird ähnlich wie bei einer Fraktur bereits eine so
gute Verbindung zwischen den Knochen erreicht, dass der Daumen unter
alltäglichen Situationen wieder einsetzbar ist.
Was ist funktionell nach der Operation zu erwarten?
Viele Menschen sind anfänglich sehr
reserviert dem Vorschlag einer Daumengrundgelenksversteifung gegenüber,
da sie fürchten ihren Daumen in der Funktion zu verlieren.
Ist dies denn nicht auch so? Gerade der Daumen ist
doch für die Funktion der Hand besonders wichtig!
Ja. Aber ein im Daumengrundgelenk schmerzender Daumen
wird ja gerade bei Belastung nicht eingesetzt! Gerade wenn starke
Schmerzen oder ein instabiles Daumengrundgelenk besteht, ist der
Eingriff der Daumengrundgelenksversteifung (Arthrodese) jedoch sehr
segensreich, da hierdurch ein stabiler Griff zwischen Daumen und den
Fingern möglich ist.
Nicht wenige Patienten berichten nach einem
Jahr, dass sie endlich wieder ihren Daumen einsetzen können, da er jetzt
beim Einsatz nicht mehr schmerzt und auf Grund der erhaltenen
Beweglichkeit am Daumenend- und Sattelgelenk auch eine gute Funktion
hat.
Nach welcher Zeit ist mit einem solchen Resultat zu
rechnen?
Hier ist jedoch eine realistische
Zeitvorstellung notwendig, um das Ergebnis der Operation nicht durch
einen zu frühen belastenden Einsatz des Daumens zu gefährden.
Wenn ein solcher Eingriff geplant wird,
sollte man gut drei bis sechs Monate einkalkulieren, in der der
operierte Daumen erheblich verringert eingesetzt wird.
|
