Operationsrisiken: Daumen-Versteifung
(Grundgelenks-Versteifung)
Welche Risiken hat die Operation einer Versteifung
am Daumengrundgelenk?
Hier können sicherlich nicht alle individuellen
Risiken aufgezählt werden, aber die wichtigsten Risiken sind, wie bei
jeder Operation am Gelenk, die Infektion der Weichteile oder sehr selten
die Infektion des Knochens.
Was wäre in solchem Falle zu tun?
Hier wäre eine frühe Nachoperation der geeignete Weg
die Infektion zu begrenzen, bei ganz oberflächlichen Hautinfektionen
genügt es oft auch die Fäden früher zu entfernen und eine
Antibiotika-Behandlung durchzuführen.
Kann es bei der Operation zu Nervenverletzungen
kommen?
Ja, dies ist prinzipiell bei jeder Handoperation
möglich. Hier verlaufen auf der Streckseite des Daumens kleine
Hautnerven, die einmal verletzt werden können. Der Funktionsausfall ist
bei einer solchen Nervenverletzung meist relativ gering, da die
streckseitige Sensibilität am Daumen nicht so wichtig ist, wie die auf
der Greifseite des Daumens. Allerdings können hier kleine sich bildende
Nervenknoten an der Nervenverletzungsstelle recht störend sein, da sie
bei Berührung elektrisierend schmerzen.
Ist denn gesichert, dass in jedem Fall das Ziel der
Operation erreicht wird?
Nein, bei einer gelenkversteifenden Operation ist je
nach Ausgangsbefund und je nach gewählter Operationsmethode ein
Fehlschlag von etwa 1-5% zu erwarten, d.h. der Grundglied des Daumens
und der erste Mittelhandknochen vereinigen sich nicht oder nicht
ausreichend, so dass eine kleine wackelnde Beweglichkeit zurück bleibt.
Weshalb kann das passieren?
Gründe für so einen Fehlschlag können sehr
unterschiedlich sein. Zum Beispiel eine Wundheilungsstörung oder in der
frühen Phase nach der Operation eine zu frühe Belastung oder auch ein
kleiner Unfall, bei der es zum Bewegen der operativ vereinigten Knochen
gekommen ist.
Was in solchen Fällen zu tun?
Oft reicht eine längere Ruhigstellung in einer
Daumenschiene aus. Im relativ seltenen Einzelfall ist eine erneute
Operation zu erwägen.
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Sollte einmal
die Vereinigung der Knochen durch die Arthrodese nicht
stattfinden, so kann für einige Wochen der Daumen ähnlich
ruhiggestellt werden, wie es sonst zur nicht operativen Therapie
des Kahnbeines geschieht.
Beachten Sie bitte: Die Beweglichkeit
des Endgelenkes am Daumen ist möglich! |
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