Einführung zur Versteifung des
Daumengrundgelenkes
Kaum eine andere Empfehlung in der
Handchirurgie löst so viel Unbehagen beim Patienten aus, wie die
Empfehlung, das Daumengrundgelenk zu versteifen. Viele der hier
bestehenden Ängste und Befürchtungen sind völlig unbegründet!
Wird der Daumen bei einer Arthrodese des
Daumengrundgelenkes versteift?
Nein, es ist ein weitverbreitetes Missverständnis,
dass bei der Arthrodese des Daumengrundgelenkes der Daumen versteif
würde.
Präzise gesagt: wird das Daumengrundgelenk nach der
Operation unbeweglich. Das Daumenend-, Daumengrund- und
auch das Daumensattelgelenk funktionieren weiter unbeeinträchtigt.
Wie ist das genau zu verstehen?
Man muss sich einmal die Gelenke des Daumens genau
ansehen. Der Daumen ist ausgesprochen gut beweglich. Diese Bewegung
kommt insgesamt durch drei Gelenke zustande:
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Die Abb.
zeigt die drei für die Daumenbewegung wichtigsten Gelenke:
End- Grund und Sattelgelenk |
Das Endgelenk, das Grundgelenk und das
Daumensattelgelenk. Hier findet im Daumensattelgelenk die so wichtige
Oppositionsbewegung statt. Durch die Oppositionsbewegung wird der Daumen
den übrigen Fingern gegenüber gestellt.
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Die so
wichtige Gegenüberstellung des Daumens gegen die Finger
geschieht im Daumensattelgelenk. (roter Pfeil)
Diese Bewegung im
Daumensattelgelenk ist die Grundlage für die so überragende
Bedeutung des Daumens bei der Funktion der menschlichen Hand |
Stellt man sich jetzt vor, dass das
Daumengrundgelenk versteift wird, so funktionieren die anderen Gelenke
weiter und die Gesamtfunktion des Daumens ist weiter ausreichend gut.
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Die Abb.
links zeigt das Ergebnis einer Versteifung des
Daumengrundgelenkes nach 15 Monaten.
Beachten Sie die gute Beweglichkeit des
Daumens trotz Arthrodese im Grundgelenk.
Trotz des (kleinen)
Bewegungsverlustes im Grundgelenk hat der Patient erheblich an
Funktion gewonnen, da der Daumen nun kraftvoll und schmerzfrei
eingesetzt werden kann! |
Ich habe in der Aufzählung Daumenend-, Daumengrund-
und Daumensattelgelenk das Mittelgelenk des Daumens nicht erwähnt
gefunden. Wird denn nicht das Daumenmittelgelenk versteift?
Dies ist auch ein recht häufiges
Missverständnis. Der Daumen hat kein Mittelgelenk. Anders, als der
Finger verfügt der Daumen über kein Mittelgelenk.
Das kranke Gelenk ist das Daumengrundgelenk
und dieses wird bei der Arthrodese versteift.
Was bedeutet der Begriff "Arthrodese"?
Unter Arthrodese versteht man generell die
Versteifung eines Gelenkes. (Gleichgültig ob die Versteifung durch eine
Operation absichtlich herbei geführt wird oder ob die Versteifung als
folge einer Arthrose oder eines Unfalles geschieht
Arthrodesen (Versteifungs-Operationen) werden an der
Hand auch häufiger am
Fingerendgelenk,
Fingermittelgelenk und auch am Handgelenk (Handgelenks-Versteifung)
durchgeführt.
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