Fingernagel-Verletzung:

 Nagelkranz-Fraktur: (Fraktur Fingerendglied) Begleitverletzung des subungualen Hämatoms:

Was bedeutet Nagelkranzfraktur?

Unter dem Nagelkranz wird eine Verdickung des Endgliedknochens unmittelbar unter der Fingerkuppe verstanden. Ist dieser verdickte Teil des Endgliedknochens gebrochen, so spricht man von einer Nagelkranzfraktur.

Wie erkennt man eine Nagelkranzfraktur?

 Der unter dem Fingernagel gelegene Bluterguss (subunguales Hämatom) ist oft nicht alleine für den Schmerz ursächlich. Die Röntgenaufnahme des Fingers entdeckt oft eine Fraktur des Fingerendgliedes und hier besonders häufig eine Nagelkranzfraktur.

Die Abb. zeigt eine sehr gut im Röntgenbild erkennbare Fraktur des Nagelkranz. Diese Frakturen ereignen sich sehr oft zusammen mit einem Bluterguss unter dem Nagel (subunguales Hämatom)

Was ist macht man therapeutisch bei einer Nagelkranzfraktur?

Bei einer Nagelkranzfraktur ist eine Ruhigstellung von rund 4 Wochen erforderlich!

Die Abb. links zeigt eine Möglichkeit der Ruhigstellung bei einer Nagelkranzfraktur. Die Ruhigstellung erfolgte hier mit einer Plastikschiene (Stacksche Schiene). Diese Schiene wird auch zur Ruhigstellung von Strecksehen Verletzungen am Endglied der Finger verwendet.

Was muss man bei der Ruhigstellung des Fingerendgliedes mit einer Stack'schen Schiene beachten?

Bei längerer Ruhigstellung des Fingerendgelenkes ist es wichtig, dass der Verband so angelegt wird, dass eine gute Beugung im Fingermittelgelenk möglich ist! Das Mittelgelenk soll gut 90° zu beugen sein. Bei einer Nagelkranz-Fraktur benötig nur das Endglied des Fingers eine Ruhigstellung.

Wird das Mittelgelenk des verletzten Fingers  lange ruhiggestellt, droht eine Einsteifung des Fingermittelgelenkes!

Soll man eine Nagelkranzfraktur dann nicht besser operativ behandeln.

Nein! Die Operation einer Nagelkranzfraktur ist nur in ganz besonderen Fällen sinnvoll:

Wenn z.B. eine extreme Verschiebung der Bruchstücke vorliegt oder wenn eine offene Nagelkranzfraktur besteht. Bei einer offenen Nagelkranzfraktur besteht eine Verbindung der verletzten Haut mit dem Endgliedknochen. Im Falle einer offenen Nagelkranzfraktur besteht Gefahr einer Knocheninfektion (Panaritium)