Arthrodese (Versteifung) des Handgelenkes

Habe ich nach durchgeführter Arthrodese (Versteifung) des Handgelenkes eine steife Hand?

Nein. Dies ist ein sehr häufiges Missverständnis. Bei der Handgelenksarthrodese wird das Handgelenk und nicht die Hand versteift. Alle Finger behalten vollständig ihre Beweglichkeit. Auch kann die Hand gedreht werden.

Am einfachsten kann man sich als Betroffener die Folge einer Versteifung des Handgelenkes (Handgelenksarthrodese)  vorstellen, indem man eine Handgelenksmanschette anzieht (vergleichen Sie bitte Bild). Eine solche Handgelenksmanschette erlaubt alle Fingerbewegungen und sie erlaubt auch die Drehbewegungen der Hand

Die Abb. zeigt eine Versteifung des rechten Handgelenkes. Aufgehoben werden durch die Arthrodese des Handgelenkes die Beuge- und Streckbewegung des Handgelenkes, sowie die Bewegung in Richtung Elle und Speiche.

Wann ist eine Handgelenksversteifung wieder rückgängig zu machen?

Eine Handgelenksversteifung ist ein großer und nicht mehr umkehrbarer Eingriff, der sorgfältig abgewogen werden muss

Was ist eine Handgelenksarthrose eigentlich genau?

Im Handgelenk finden die Beuge- und Streckbewegung, sowie die seitlichen Bewegungen zwischen der Speiche und der körpernahen Reihe der Handwurzelknochen statt.

Sowohl die Speiche, als auch die Handwurzelknochen sind dort wo sie Kontakt miteinander haben von einer Knorpelschicht überzogen.  (Abb. links) Bei einer Arthrose des Handgelenkes  - gleichgültig welcher Ursachen – kommt es zu einer mehr oder weniger starken Zerstörung dieser Knorpelschicht. Letztendlich reibt dann bei Bewegungen Knochen auf Knochen. Dieses Reiben von Knochen auf Knochen ist schmerzhaft.

Bei einer Handgelenksversteifung (Arthrodese) wird der Knorpel entfernt und die Speiche, die Handwurzelknochen und die Mittelhandknochen miteinander verblockt, so dass keine Bewegung mehr stattfinden kann!

Welche operativen Alternativen gibt es zur Versteifung des Handgelenkes?

Im Wesentlichen stehen hier drei Verfahren bei starker Zerstörung des Handgelenkes zur Verfügung:

Die Denervation des Handgelenkes (man versteht hierunter die Durchtrennung der Schmerznerven, die den Schmerz aus dem Handgelenk letztlich dem Gehirn melden)
der Teilversteifung des Handgelenkes
die Implantation eines künstlichen Handgelenkes (Kunstgelenk)