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Entfernung von Drähten (Kirschnerdrähten)
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Ein weiteres
Problem das für eine rechtzeitige Metallentfernung spricht:
In der Abb. ist gut zu sehen (Pfeil), dass einer der K-Drähte zu
lang ist. Hierdurch können Weichteile irritiert oder gar
geschädigt werden!
Die Kirschnerdrähte wurden hier zur Operation einer
Olecranonfraktur (Fraktur des Ellenhakens) eingebracht. |
Zu welchem Zeitpunkt sollte die Entfernung
erfolgen.
Im Prinzip kann die Drahtentfernung dann vorgenommen
werden, wenn das Ziel der Operation erreicht ist. D.h. also z.B. dass
die Fraktur verheilt ist.
Im Falle eines Knochenbruches werden die meisten
Drähte nach 6-8 Wochen entfernt. Oft spüren Betroffene zu diesem
Zeitpunkt die Kirschnerdrähte schon unter der Haut als störend.
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Im Falle von Gelenkversteifungen im Bereich
von Fingergelenken oder des Daumens ist die Wahrscheinlichkeit
einer Wanderung weniger gering. Hier entfernen die meisten
Chirurgen diese Drähte nach etwa 6-12 Monaten.
Sollte die Drähte sich jedoch lockern,
so ist eine baldige Entfernung notwendig, da andernfalls die
Drähte von innen durch die Haut spießen können.
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Im Handgelenk sollten Drähte - wie hier
nach einer Teilversteifung der Handgelenkes - entfernt werden,
sobald die Knochen zusammengewachsen sind.
Die Kirschnerdrähte können brechen oder auch wandern und dadurch
Sehen oder Nerven und Gefäße schädigen. |
Eine besondere Beachtung verdienen Drähte, die
für eine innere Knochenbruchschienung verwendet wurden. Hier ist
besonders häufig der
5. Mittelhandknochen gebrochen und wird mit einer inneren
Drahtschienung versorgt.
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Diese innere Drahtschienung sollte nach
6-8 Wochen entfernt werden, da sie bei wesentlich späterer
Entfernung der Draht entweder sehr schwer oder unter Umständen
auch gar nicht mehr entfernt werden kann.
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Auch bei
Oberarmfrakturen findet eine "innere Schienung" des Knochens
häufig Anwendung.
Die Oberarmfraktur (rote Pfeile)
ist kaum noch zu erkennen.
Die Entfernung des Verriegelungsnagels muss in jedem Einzelfall
abgewogen werden. Bei jungen Menschen sprechen viele Gründen für
eine Entfernung des Verriegelungsnagels.
Wenn der Zugang zum Nagel von der Schulterregion erfolgt, ist
der Eingriff mit einigem Aufwand verbunden.
Entschließt man sich zur Entfernung des Verriegelungsnagels, so
sollte dieser Eingriff nach gesicherter Frakturheilung erfolgen.
Eine Entfernung des Nagels nach Jahren ist äußerst
traumatisierend und gelingt häufig nicht mehr! |
Gibt auch Fremdmaterialien die immer entfernt
werden müssen?
Ja. Alle Drähte die nur vorübergehend ein Gelenk
blockieren sollen oder auch ein Fixateure externe
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Der Fixateure externe ist
äußeres Gestell das hier gemeinsam mit Platten und Drähten zur
Versorgung einer komplexen Radiusfraktur verwendet wurde.
Der Fixateure und auch die Drähte müssen entfernt werden |
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