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Pronator teres Syndrom :

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Einengung des Nervus medianus im Pronator teres:  in für Patienten verständlicher Form erläutert

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 Pronator teres: Einleitung  Diagnose  Therapie

Das Pronator teres Syndrom in der Übersicht:

Was versteht man unter einem Pronator teres Syndrom ?

Einer der wichtigsten Handnerven ist der Nervus medianus, der von der Halswirbelsäule bis zu den Fingern zieht. In seiner Verlaufsstrecke kann der Nervus medianus (Mittelhandnerv) an den verschiedensten Stellen unter abnormen Druck geraten.

Durchtritt des Mittelnerven am Pronator-Muskel Der Mittelhandnerv - Nervus medianus - kann nicht nur im Karpaltunnel (roter Pfeil) sondern auch an seiner Durchtrittsstelle im Pronator teres Muskel komprimiert (gedrückt) werden.

Man spricht dann von einem Pronator teres Syndrom

Die gelb gefärbte Struktur in der Grafik ist der Nervus medianus

Eine der möglichen Druckstellen ist ein Muskel unmittelbar körperfern des Ellenbogengelenkes. Mit diesem Muskel wird der Unterarm gedreht. Der Pronator teres – so lautet der Name des Muskels enthält für den Nervus Medianus eine kleine Durchtrittsstelle. Wenn diese Durchtrittsstelle zu eng ist, entsteht eine Kompression auf den Nervus medianus. Man spricht vom Pronator teres Syndrom.

Wodurch kann denn die Durchtrittsstelle des Nervus medianus im Pronator teres zu eng werden?

Die häufigste Ursache des Pronator teres Syndroms sind anatomische Variationen im Bereich des Muskels. Druckschädigungen können aber auch durch extrem oft wiederholte Drehbewegungen im Arm zustande kommen oder, wenn auf dem gebeugten Arm regelmäßig schwere Lasten getragen werden.

Ist das Pronator teres Syndrom häufig?

Nein, das Pronator teres Syndrom kommt selten vor. Die mit großem Abstand häufigste Kompressionsstelle am Mittelhandnerv liegt an der Hand im Karpalkanal. Man spricht hier vom Karpaltunnelsyndrom. Pronator teres Syndrom und Karpaltunnelsyndrom haben jedoch ähnliche – aber nicht gleiche – Symptome.

Welche Symptome treten beim Pronator teres Syndrom auf?

Meist kommt es beim Pronator-teres-Syndrom zu diffusen Schmerzen im beugeseitigem Unterarm. Besonders zu Beginn der Krankheit können diese Beschwerden sehr intensiv sei. Besonders wenn die Beschwerden durch Tragen von Lasten oder einen Schlag auf die Durchtrittsstelle des Nervus medianus ausgelöst werden.

Symptome beim Pronator Syndrom Beim Pronator teres Syndrom ist der gesamte Verlauf des Nervus medianus (Mittelhandnerv) im Bereich des Unterarmes sehr druck-  und berührungsempfindlich.

Die grün schraffierte Zone in der Abb. entspricht diesem Bereich bei einem Pronator teres Syndrom

Wie beim Karpaltunnelsyndrom auch, können die Beschwerden einerseits bis in die Finger reichen. Andererseits aber auch in den Oberarm, die Schulter und Nackenregion ausstrahlen.

Kann das Pronator teres Syndrom im Rahmen einer Berufskrankheit vorkommen?

Ja, die Berufskrankheit BK 2106 umfasst auch Druckschäden, die durch berufliche Tätigkeit im Unterarm auftreten können. Bei Verdacht auf eine Berufskrankheit kann der behandelnde Arzt eine Anzeige über den Verdacht auf eine Berufskrankheit bei der zuständigen Berufsgenossenschaft einreichen.

Auch als Betroffener kann man sich selbst an seine zuständige Berufsgenossenschaft wenden.

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Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient!
Diese Informationsschrift soll und kann nicht das Gespräch mit dem Arzt ersetzen. Wir möchten zu Ihrer vertiefenden Information, die am häufigsten gestellten Fragen zum Thema "Pronator teres Syndrom" hier erläutern. Eine individuelle Therapieplanung kann nur nach ärztlicher Untersuchung erfolgen!

Dr. Kurt Steffens  FA für Plast. Chirurgie / Handchirurgie
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