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Trümmerfraktur des Speichenköpfchen (Speichenkopftrümmerbruch)
Was ist mit dem Begriff Trümmerfraktur des
Speichenköpfchens gemeint?
Das Speichenköpfchen kann nach schweren Stürzen in
sehr viele kleine Bruchstücke zerfallen. Bei einem Trümmerbruch des
Speichenköpfchens können die einzelnen Bruchstücke in der Operation
nicht mehr in ihre richtig Position gebracht und fixiert werden.
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die Abb.
zeigt eine in natürlicher Stellung ausgeheilte
Speichenköpfchenfraktur (weißer Pfeil)
Es handelt sich um eine Meißelfraktur,
die mit zwei Schrauben gut fixiert werden konnte
Bei Trümmerbrüchen des Speichenköpfchen
ist eine solche operative Behandlung nicht möglich! |
Was muss denn bei Trümmerbrüchen gemacht werden?
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Bei
Trümmerbrüchen muss des Speichenköpfchen vollständig entfernt
werden.
Das Belassen eines zertrümmerten
Speichenköpfchen führt unweigerlich zur Arthrose des
Ellenbogengelenkes! |
Kann denn das Speichenköpfchen nicht mit einem
künstlichen Teil ersetzt werden?
Das ist durchaus möglich. Diese Methode hat sich
für die meisten Fälle eines Trümmerbruches am Speichenköpfchen nicht
bewährt. Ein künstliches Speichenköpfchen (Prothese des Speichenkopfes)
lockert sich häufig und muss dann entfernt werden.
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Die Abb. zeigt
den Ersatz des durch eine Trümmerfraktur zerstörten
Speichenköpfchen durch eine Prothese.
Heutige Prothesen haben - im
Gegensatz zu früher - einen langen Schaft, der in der Speiche
verankert wird.
Hierdurch verringert sich die Gefahr der
Lockerung. |
Die Radiuskopfprothesen werden daher von den meisten
Chirurgen nur noch implantiert, wenn nach Entfernung des natürlichen
Speichenköpfchen eine sonst nicht behebbare Instabilität des
Ellenbogengelenkes besteht.
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