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Schnittwunde und begleitende
Beugesehnen- und Strecksehnenverletzungen:
Woran merke ich, dass bei einer Schnittwunde am
Finger zusätzlich eine Sehne verletzt ist?
Unmittelbar nach der Verletzung schonen die meisten
Menschen intuitiv den verletzten Finger oder Hand. Störungen der
Beweglichkeit fallen daher manchmal erst nach einigen Tagen richtig auf!
Verhält man sich nun richtig, ist es für eine gute Versorgung der
eventuell verletzten Sehne noch nicht zu spät:
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Bei
Schnittwunden auf der Greifseite der Finger kann die
oberflächliche oder tiefe Beugesehne des Fingers durchtrennt
sein.
Die Abb. zeigt eine einfach
durchzuführende Funktionsprüfung der tiefen Beugesehne! Die
Beugung des Fingerendgelenkes (Abb.) ist nur bei intakter tiefer
Beugesehne möglich!
Weitere Funktionsprüfungen zu den
Finger-Beugesehnen
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Bei Schnittwunden
an der Greifseite des Daumens muss die Möglichkeit einer
Verletzung der Daumenbeugesehe bedacht werden:
Bei Durchtrennung der
Daumenbeugesehne kann das Endglied des Daumen nicht aktiv
gebeugt werden: |
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die
nebenstehende Abb. zeigt eine kleine Schnittwunde. Auffallend
ist hier die Unfähigkeit zur normalen Streckung des Fingers.
Die Diagnose einer
Strecksehnenverletzung ist hier einfach. |
Wie verhalte ich mich denn im Falle einer später
entdeckten Sehnenverletzung?
Eine Bewegungsstörung am verletzten Finger bei
einer Schnittwunde ist zunächst nur ein Hinweis auf einer begleitende
Sehnenverletzung. Die oben gezeigten Fälle geben nur eine grobe
Orientierung:
Besteht ein begründeter Verdacht auf eine
Sehnenverletzung als Begleitschädigung einer Schnittwunde, so sollte man
innerhalb der ersten 8 bis spätestens 14 Tagen einen in der
Handchirurgie versierten Arzt aufsuchen. Die Rekonstruktion einer
durchtrennten Fingersehne oder Daumensehne ist nicht einfach!
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Auch bei schon
genähter Haut, kann man die Funktion der Sehnen noch gut prüfen:
Im gezeigten Fall ist die
Strecksehne
des Daumens über dem Grundglied durchtrennt. Daher kann das
Daumen-Endglied nicht gestreckt werden.
Nur eine operativer Behandlung
vermag hier die Streckfähigkeit des Daumens wieder herzustellen. |
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