(Digitale Kunst/Getty Images) Die Suche nach einem Weg dazu Behandlung der Alzheimer-Krankheit gibt Wissenschaftlern seit Jahrzehnten Rätsel auf. Dies könnte der Grund dafür sein, dass einige Forscher ihren Fokus leicht verlagern und untersuchen, ob die von ihr betroffenen Systeme behandelt werden Alzheimer (im Gegensatz zu den Ursachen) können ihnen möglicherweise besser dabei helfen, eine Behandlung zu finden.
Genau das haben Forscher einer neuen Studie gezeigt – sie stellen fest, dass Medikamente normal sind zur Behandlung von ADHS eingesetzt könnte tatsächlich vielversprechend bei der Behandlung der Symptome der Alzheimer-Krankheit sein.
Die Forscher führten eine systematische Überprüfung durch, in der untersucht wurde, wie noradrenerge Arzneimittel (üblicherweise verwendet für) ADHS ) arbeiten zur Behandlung der Symptome der Alzheimer-Krankheit. Die Untersuchung ergab, dass die Einnahme dieser Medikamente bestimmte Gehirnfunktionen und andere Symptome wie Apathie bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit verbesserte.
Noradrenerge Medikamente zielen darauf ab noradrenerges System , der einen kleinen Teil des Hirnstamms umfasst, der Locus coeruleus genannt wird. Dieser Bereich ist an einer Vielzahl von Gehirnfunktionen beteiligt, wie z Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Lernen . Dieses System wird in erster Linie durch einen sogenannten Neurotransmitter (eine spezielle Art von Gehirnzelle, die Nachrichten im Gehirn sendet und empfängt) gesteuert Noradrenalin – was auch eine wichtige Rolle bei der „Kampf-oder-Flucht“-Reaktion unseres Körpers spielt.
Der Locus coeruleus ist auch der erste erfasste Hirnbereich, der pathologische Anzeichen der Alzheimer-Krankheit aufweist. Diese Anzeichen treten in Form von Tau-Tangles auf. Tau ist ein wichtiges Protein unerlässlich für eine gute Gehirnfunktion . Aber bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit kommt es zu einer Anhäufung von Tau-Proteinen.
Wenn sich diese Verwicklungen aufbauen, beeinträchtigen sie die Fähigkeit des noradrenergen Systems, die Neuronen gesund zu halten. Da hilft auch das noradrenerge System regulieren das Immunsystem des Gehirns , Funktionsverlust kann zu einer Neuroinflammation führen, die ein weiteres verräterisches Zeichen der Alzheimer-Krankheit ist.
Probleme mit der Funktionsweise des noradrenergen Systems wurden auch bei anderen psychischen Erkrankungen beobachtet, wie z Depression , ADHS , Und Angst . Aus diesem Grund können bei diesen Erkrankungen auch noradrenerge Behandlungen verordnet werden. Interessanterweise haben Patienten mit diesen Störungen höher Risiko an Alzheimer zu erkranken .
Symptome wie z Depression und Angstzustände treten bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit häufig auch vor Gedächtnisproblemen auf. Das Vorhandensein von Depressionen, Angstzuständen und anderen psychischen Problemen wird ebenfalls damit in Verbindung gebracht höheres Risiko eines vorzeitigen Todes bei Patienten mit Alzheimer.
Behandlung von Alzheimer
Für die Durchführung ihrer Studie haben die Forscher 19 Studien zusammengefasst und dabei Daten von insgesamt über 1.800 Patienten untersucht. Sie untersuchten auch eine Reihe verschiedener noradrenerger Medikamente, darunter solche zur Behandlung von ADHS und Depressionen.
Sie fanden heraus, dass diese Medikamente in den meisten Studien das allgemeine Denken und Verständnis von Menschen mit Alzheimer verbesserten. Es konnte jedoch nicht nachgewiesen werden, dass sie die Leistung spezifischer Gedächtnisfunktionen (z. B. verbales und episodisches Gedächtnis), exekutiver Funktionen (Fähigkeit, sich auf Anweisungen zu konzentrieren und sich zu erinnern), visuell-räumlicher Fähigkeiten (z. B. Zeichnen oder Zuknöpfen eines Hemdes) oder Unruhe verbessern .
Diese Medikamente wurden auch gezeigt Apathie verbessern , ein häufiges Symptom der Alzheimer-Krankheit. Apathie kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und den Verlust der Gehirnfunktion vorantreiben. Interessanterweise war ein Medikament namens Methylphenidat – besser bekannt als Ritalin – das vorwiegend zur Behandlung von ADHS eingesetzt wird, das Medikament, das am häufigsten die Apathie bei Alzheimer-Patienten lindert.
Insgesamt legt diese Studie nahe, dass noradrenerge Medikamente für einige Menschen mit Alzheimer-Krankheit von Vorteil sein können, sofern die richtige Dosierung verwendet wird. Beim Ziehen von Schlussfolgerungen ist jedoch Vorsicht geboten, da es sich nicht um eine experimentelle Studie handelt – etwa um eine randomisierte kontrollierte Studie, die die Wirkung einer Intervention (z. B. eines Arzneimittels) vergleichen würde. Es gab auch große Unterschiede zwischen den in die Überprüfung einbezogenen Studien in der Art und Weise, wie sie durchgeführt wurden, und in ihren Ergebnissen.
Es ist auch erwähnenswert, dass diese Medikamente zwar nachweislich einen gewissen Nutzen für die Gehirnfunktion haben, aber auch eine Reihe von Nebenwirkungen haben können. Dazu gehören Herzprobleme, Sucht und können, insbesondere bei Missbrauch, zu Folgendem führen: Gehirnveränderungen oder psychiatrische Symptome , einschließlich psychoseähnlicher Symptome wie Halluzinationen und Paranoia. Daher wird es wichtig sein, dass künftige Studien durchgeführt werden, um den Nutzen dieser Medikamente weiter zu belegen – und dass der Nutzen die potenziellen Risiken bei weitem überwiegt.
Bei den in dieser Studie untersuchten noradrenergen Arzneimitteln wurde Methylphenidat (Ritalin) kürzlich kurzfristig (sechs Monate) eingesetzt eine klinische Studie und hat positive Ergebnisse gezeigt, wenn es um Apathie geht. Aber andere in der Studie untersuchte Medikamente, wie das Antidepressivum Mirtazapin, zeigten nicht nur keine Verbesserung der Apathie, sondern waren auch damit verbunden erhöhtes Risiko eines vorzeitigen Todes .
Während die Studie keine Verbesserung der Gedächtnisprobleme bei Menschen mit Alzheimer zeigte, hat sie uns gezeigt, dass es möglicherweise an der Zeit ist, bei der Behandlung dieser Krankheit eine neue Richtung einzuschlagen. Anstatt sich nur auf mögliche Ursachen zu konzentrieren (z. B Amyloid- und Tau-Hypothesen ) könnte die Forschung nun von der Einbeziehung von Behandlungen profitieren, die auf die Systeme abzielen, die an verschiedenen Alzheimer-Symptomen beteiligt sind. 
Eleftheria Kodosaki , Wissenschaftlicher Mitarbeiter in Neuroimmunologie, Universität Cardiff Und Katie Sedgwick , Doktorand der Neurowissenschaften, Universität Cardiff .
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