(Petri Oeschger/Moment/Getty Images) Nichts erfüllt Eltern so mit Erleichterung wie der Klang des Schreiens ihres Neugeborenen. Dieser erste Atemzug definiert einen so kritischen Moment in unserem Leben und ist dennoch seltsamerweise eines der am wenigsten verstandenen menschlichen Verhaltensweisen.
Das meiste, was wir über die physiologische Aktivität in der Lunge beim ersten Atemzug wissen, stammt entweder aus präklinischen Studien – oft an Tieren – oder aus invasiven Beobachtungen, bei denen das Risiko besteht, dass die natürlichen Lungenfunktionen beeinträchtigt werden.
Nun hat ein Team von Forschern aus Australien, Deutschland, der Schweiz und Kanada mithilfe eines empfindlichen Sensorgürtels, der kurz nach der Entbindung um die Brust reif geborener Neugeborener gewickelt wird, die Veränderungen des Lungenvolumens aufgezeichnet, die in den ersten Minuten eines Babys im Freien auftreten die Gebärmutter.
„Gesunde, termingerecht geborene Babys nutzen bei der Geburt bemerkenswert komplexe Methoden, um sich an die Luftatmung zu gewöhnen.“ sagt Der klinische Neonatologe David Tingay vom Murdoch Children's Research Institute (MCRI) in Australien.
„Es gibt einen Grund, warum Eltern, Hebammen und Geburtshelfer sich freuen, die ersten lebensbejahenden Schreie zu hören, wenn ein Baby geboren wird.“
Das Gerät erzeugte Bilder der Brust der Babys, die zusammen mit Video- und Audiodaten zu detaillierten Beschreibungen von mehr als 1.400 Atemzügen von 17 winzigen Menschen beitrugen, die alle durch einen freiwilligen Kaiserschnitt zur Welt kamen.
Die Ergebnisse lieferten einen statistischen Überblick über die Prozess der Lungenbelüftung bei Neugeborenen – die physiologische Aktivität, bei der die Lunge vorbereitet und aufgeblasen wird, damit sie die Rolle der Plazenta beim Gasaustausch übernehmen kann.
Vereinfacht ausgedrückt: Während die Babys gemütlich in der Gebärmutter liegen, sind sie damit beschäftigt, ihre Lungen zu trainieren: Obwohl sie vollgestopft mit einer Flüssigkeit sind, die von der Lungenschleimhaut abgesondert wird, bewegen sie sich dennoch wie eine Atmung, um dem Gehirn und den Muskeln viel Übung zu geben .
Dieses Trainingsprogramm fällt unmittelbar vor der Geburt ab. Der starke Druck, der beim Durchschieben durch den Vaginalkanal entsteht, drückt einen Teil der Flüssigkeit heraus und liefert gleichzeitig eine großzügige Dosis Adrenalin, die die Lunge anweist, so viel Flüssigkeit wie möglich aufzusaugen.
Dadurch schwappt immer noch eine ganze Menge Rückstände herum, insbesondere wenn die Entbindung per Kaiserschnitt erfolgte. Ein Großteil davon wird mit dem ersten Luftstrom durch das Gewebe zurückgedrückt, wobei ein seifenartiges Material, ein sogenanntes Tensid, den winzigen Luftbläschen dabei hilft, ihre Flüssigkeitsschicht leichter abzustreifen und sich so weit wie möglich auszudehnen.
Es ist kein Wunder, dass unsere ersten Momente beim Herumtollen im Freien mit einem gurgelnden Schrei einhergehen.
Daten aus dieser neuen Studie helfen, die Szene zu konkretisieren. Dieses Weinen erzeugt ein einzigartiges Muster des Gasflusses, das dazu beiträgt, die funktionelle Restkapazität zu erhalten; die Luft, die wir nach dem Ausatmen in unserer Lunge behalten.
Diese Atmung war auch nicht unbedingt zwischen den beiden Lungenflügeln ausgeglichen und begünstigte eher die rechte Seite als die linke.
Von allen aufgezeichneten Atemzügen war das Weinen in der ersten Minute nach der Geburt am häufigsten, als die Babys ihre Lungen aufblähten; Sechs Minuten später hatten sich die Atemzüge von mehr als der Hälfte der Babys in einen regelmäßigen Fluss verwandelt, der als Gezeitenatmung bezeichnet wird.
Die Kenntnis der Atmungsmuster gesunder Babys, die per Kaiserschnitt entbunden wurden, bildet die Grundlage für die Untersuchung, wie sich die Lungenbelüftung in anderen Fällen, beispielsweise bei Frühgeborenen, unterscheidet.
Etwa jedes zehnte Neugeborene und praktisch alle Kinder, die vor der 37. Woche geboren wurden, benötigen Hilfe beim Erholen des ersten wichtigen Atemzugs.
Für diejenigen, die diese Art von Forschung absolut faszinierend finden, hat MCRI einen detaillierten, aber dennoch leicht zugänglichen Videoclip zusammengestellt, der die Studie erklärt und den Sie unten ansehen können.
„Um Interventionen im Kreißsaal zu verbessern, muss man zunächst die Prozesse verstehen, die Erfolg und Misserfolg der Atmung bei der Geburt bestimmen.“ sagt Lass uns gehen.
In Notfällen kann dies traumatische Eingriffe wie eine Intubation erfordern, die – obwohl sie Leben rettet – die Atemwege schädigen und Säuglinge dem Risiko einer Schädigung des Atemwegsgewebes, einer Infektion und Atemwegserkrankungen aussetzen können.
Zu wissen, wann drastische Maßnahmen ergriffen werden müssen und wann nicht, könnte dazu beitragen, Neugeborene keinem unnötigen Risiko auszusetzen.
Die in der Studie verwendete Ausrüstung ist so nicht-invasiv wie es nur geht und könnte daher bei den meisten Geburten, Kaiserschnitten und Vaginalgeburten, praktisch ohne Risiko für das Neugeborene eingesetzt werden.
„Diese neue Technologie ermöglicht uns nicht nur, tief in die Lunge zu blicken, sondern ist auch die einzige Methode, die uns zur Verfügung steht, um die Lunge kontinuierlich abzubilden, ohne Strahlung zu verwenden oder lebensrettende Pflege zu unterbrechen“, sagt Lass uns gehen.
„Diese Studie hat gezeigt, dass die Lunge von Babys weitaus komplizierter ist, als herkömmliche Überwachungsmethoden bisher vermuten ließen.“
Diese Forschung wurde in der veröffentlicht American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine .