) (amenic181/iStock) Fast die Hälfte aller Kanadier Nehmen Sie regelmäßig mindestens ein Nahrungsergänzungsmittel ein wie zum Beispiel Vitamine , Mineralien, Ballaststoffzusätze, Antazida und Fischöle. Viele dieser Menschen sind gesund und hoffen, ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern oder chronischen Krankheiten vorzubeugen.
Wissenschaftliche Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass einige hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel – wie Beta-Carotin, Vitamin E und Vitamin A spielen bei der Vorbeugung chronischer Krankheiten bei gesunden Menschen kaum eine Rolle, es sei denn, es liegt ein diagnostizierter Mangel an bestimmten Mikronährstoffen vor.
Untersuchungen deuten darauf hin, dass diese Nahrungsergänzungsmittel dies tatsächlich tun könnten mehr schaden als nützen.
Als Arzt und Spezialist für öffentliche Gesundheit war ich an mehreren Studien beteiligt klinische Versuche Untersuchung der Vorteile und Risiken von Mikronährstoffen und Nahrungsergänzungsmitteln wie Selen in mehreren Bevölkerungsgruppen in Nordamerika und Europa.
In einer kürzlich durchgeführten Studie fanden meine Kollegen und ich keine Hinweise darauf, dass Selenpräparate zur Vorbeugung chronischer Krankheiten beitragen – in diesem Fall Diabetes - auch in Regionen, in denen die natürliche Ernährung relativ wenig Selen enthält.
Unsere Studie verwendete Daten einer randomisierten Studie klinische Studie durchgeführt in Dänemark und wurde kürzlich in veröffentlicht Diabetes, Fettleibigkeit und Stoffwechsel .
Andererseits gibt es zahlreiche wissenschaftliche Belege für die Wirksamkeit anderer Lebensstiländerungen für ein gesundes Altern und die Vorbeugung schwerer chronischer Krankheiten.
Dazu gehören: Verbesserung der allgemeinen Ernährungsqualität, Steigerung der körperlichen Aktivität, Verzicht auf das Rauchen, Aufrechterhaltung gesunder Schlafmuster und Minimierung von Stress.
Nahrungsergänzungsmittel erhöhen das Diabetesrisiko
In einer früheren randomisierten klinischen Studie, die in den Vereinigten Staaten durchgeführt wurde, haben wir beobachtet, dass in Gebieten, in denen Selen in der Ernährung bereits reichlich vorhanden ist (z. B. in den USA), tatsächlich relativ hohe Dosen von Selenpräparaten eingenommen werden erhöhte das Risiko für Typ-2-Diabetes .
Dieses Problem hat aus mehreren Gründen potenzielle Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. Erstens hat in den USA und vielen anderen westlichen Ländern der Einsatz von mit Selen angereicherten Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln in den letzten Jahren deutlich zugenommen.
Dies liegt an der Annahme, dass Selen und andere antioxidative Nahrungsergänzungsmittel möglicherweise das Risiko chronischer Krankheiten verringern können.
Es muss unbedingt sichergestellt werden, dass eine Selen-Supplementierung die bestehende hohe Inzidenz von neu diagnostiziertem Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen nicht verschlimmert.
Zweitens wurden die meisten bisherigen Untersuchungen in diesem Bereich in nordamerikanischen Bevölkerungsgruppen durchgeführt, in denen der Ausgangsselenstatus wesentlich höher ist als in Europa.
Die Aufnahme von Selen über die Nahrung schwankt erheblich zwischen Ländern und Regionen, hauptsächlich aufgrund der Variabilität des Selengehalts pflanzlicher Lebensmittel (und damit auch tierischer Futtermittel) von einem Teil der Welt zum anderen.
Schließlich gab es enttäuschende Ergebnisse aus mehreren kostspieligen klinischen Studien mit Antioxidantien-Ergänzungsmitteln, die nicht nur zeigten Kein Nutzen für die Gesundheit, aber sogar potenzieller Schaden .
Essen Sie Pflanzen, schlafen Sie gut, bewegen Sie sich mehr
Wie bereits in einem früheren Bericht berichtet Leitartikel veröffentlicht in der Annalen der Inneren Medizin , die aktuellen Studienergebnisse reichen nicht aus, um eine routinemäßige Nahrungsergänzung in der Allgemeinbevölkerung gesunder Personen zu empfehlen.
Die Botschaft ist einfach: Die meisten Nahrungsergänzungsmittel verhindern weder chronische Krankheiten noch den Tod. Ihr weit verbreiteter Einsatz ist nicht gerechtfertigt und sollte vermieden werden.
Diese Botschaft gilt insbesondere für die allgemeine Bevölkerung ohne eindeutige Hinweise auf einen Mikronährstoffmangel, die in den USA, Kanada und anderen Ländern die Mehrheit der Nahrungsergänzungsmittelkonsumenten ausmacht.
Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit sollten Mittel für Maßnahmen, Kampagnen und Interventionen bereitgestellt werden, die die Ernährungsgewohnheiten der breiten Öffentlichkeit und benachteiligter Bevölkerungsgruppen verbessern – Interventionen, die den Verzehr pflanzlicher Lebensmittel erhöhen, die die für eine optimale Gesundheit erforderlichen Vitamine und Mineralien enthalten. 
Saverio Stranges , Professor & Lehrstuhlinhaber für Epidemiologie, Westliche Universität .
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