(Halfpoint Images/Getty Images) SARS-CoV-2 , Die Coronavirus was verursacht COVID 19 , hat fast 2,5 Millionen Menschen infiziert auf der ganzen Welt und forderte 170.000 Todesopfer.
Aber manche Menschen bekommen nicht einmal Symptome. Aktuelle Studien deuten darauf hin sogar 80 Prozent oder mehr Bei den Infizierten handelt es sich um „stille Träger“, die keine oder nur sehr leichte Symptome zeigen.
Es scheint, dass es Kinder und junge, gesunde Menschen sind eher asymptomatisch .
Um jedoch den wahren Anteil der Menschen zu berechnen, die keine Symptome bis hin zu einer schweren Erkrankung haben, müssten die Tests auf ganze Bevölkerungsgruppen ausgeweitet werden, und das ist bisher nicht möglich.
Wir wissen nicht genau, warum manche Menschen mit dem Coronavirus asymptomatisch sind, während andere eine lebensbedrohliche Erkrankung entwickeln. Aber hier ist, was wir bisher wissen.
Was passiert, wenn das Coronavirus in Ihren Körper eindringt?
Wie alle Viren , SARS-CoV-2 muss in menschliche Zellen gelangen, um sich zu vermehren und zu überleben.
Dazu wird ein Partikel auf der Außenhülle des Virus Es heftet sich wie ein Schloss und einen Schlüssel an einen passenden Proteinrezeptor namens ACE2. ACE2-Rezeptoren kommen normalerweise in der Lunge, den Nieren, dem Herzen und dem Darm vor.
Sobald eine Person mit dem Virus infiziert ist, kann es dauern bis zu 14 Tage bis Symptome auftreten (wenn überhaupt) – die sogenannte Inkubationszeit.
Der Weg vom Ort der Infektion kann sehr unterschiedlich sein. Für die Feststellung ist das Immunsystem des Körpers von entscheidender Bedeutung.
Eine starke Immunantwort während der Inkubationszeit kann verhindern, dass sich die Infektion ausbreitet, die tatsächliche Virusmenge im Körper verringert und verhindert, dass das Virus in die Lunge gelangt.
Einige Grundlagen der Immunantwort
Unser Immunsystem bietet uns zwei Verteidigungslinien gegen Viren.
Das erste ist das angeborene System und umfasst physikalische Barrieren wie Haut und Schleimhäute (die Auskleidung von Rachen und Nase), verschiedene Proteine und Moleküle im Gewebe sowie einige der weißen Blutkörperchen, die eindringende Organismen angreifen. Diese Immunantwort ist allgemein, unspezifisch und setzt schnell ein.
Kinder haben ein unausgereiftes Immunsystem, aber eine Hypothese, die erklärt, warum sie anscheinend nicht so stark an COVID-19 erkranken, ist, dass ihre angeborene Immunantwort auf das Coronavirus stärker ist als bei Erwachsenen.
Dies kann zu einer verringerten Viruslast – der Menge an Viruspartikeln, die im Körper überleben – führen, weil sie dazu in der Lage sind den Virus schneller beseitigen .
Die zweite Verteidigungslinie ist die adaptive Immunantwort. Es dauert zwar länger, dies zu initiieren, aber wenn es erst einmal etabliert ist, ist es viel effizienter, eine bestimmte Infektion auszurotten, wenn man erneut darauf stößt.
Das wird gedacht sehr spezifische genetische Variationen Bei manchen Menschen könnte es eine Rolle dabei spielen, wie krank sie werden. Durch die Bildung einer frühen adaptiven Immunantwort scheint der Körper das Virus während der Inkubationszeit zu erkennen und abzuwehren.
Eine Person muss auch allgemein gesund sein in der Lage sein, eine angemessene Immunantwort aufzubauen zur Infektion.
Was bestimmt nach der Inkubationszeit, wie krank Sie werden?
Wenn das SARS-CoV-2-Virus über die Eintrittsstelle in den Körper (Nase, Augen, Rachen) hinaus überlebt, könnte es über die Atemwege in die Lunge gelangen.
In der Lunge heftet es sich an ACE2-Rezeptoren und repliziert sich weiter, wodurch weitere Immunreaktionen ausgelöst werden, um infizierte Zellen zu beseitigen. Die Virusmenge, die tief in die Lunge gelangt, kann ein weiterer wichtiger Faktor dafür sein, wie krank Sie werden.
Während der Kampf zwischen Viren und Immunreaktionen voranschreitet, produzieren infizierte Atemwegsschleimhäute große Mengen an Flüssigkeit, die die Luftsäcke füllen und so weniger Raum für die Übertragung von Sauerstoff in den Blutkreislauf und den Abtransport von Kohlendioxid lassen.
Symptome von Lungenentzündung erscheinen, wie z Fieber , Husten mit Auswurf (Schleim) und Atemnot.
Bei manchen Menschen ist die Immunantwort übermäßig oder langanhaltend und verursacht einen sogenannten „Zytokinsturm“. Zytokine sind eine Gruppe von Proteinen, die Signale an Zellen im Immunsystem senden und so die Reaktion steuern.
Ein Zytokinsturm ist eine katastrophale Überreaktion, die so viele Entzündungen und Organschäden verursacht, dass sie tödlich sein können.
Bei Menschen mit COVID-19 sowie die früheren Coronaviren SARS und MERS Dies führt zum akuten Atemnotsyndrom (ARDS), bei dem sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt. Dies ist die häufigste Todesursache durch SARS-CoV-2.
Ältere Menschen und Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen haben ein höheres Risiko, an ARDS zu erkranken und daher zu sterben. Derzeit geht man davon aus, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass diese Personengruppen weniger ACE2-Rezeptoren in der Lunge haben.
Dies erscheint kontraintuitiv, da sich das Virus an diese Rezeptoren bindet. Allerdings spielen ACE2-Rezeptoren eine wichtige Rolle bei der Regulierung der Immunantwort, insbesondere bei der Steuerung des Entzündungsgrades.
Die verringerten ACE2-Rezeptorspiegel bei älteren Menschen können also tatsächlich dazu führen, dass sie einem höheren Risiko für einen Zytokinsturm und eine schwere Lungenerkrankung ausgesetzt sind.
Umgekehrt haben Kinder mehr ACE2-Rezeptoren in ihrer Lunge könnte erklären warum sie nicht so krank werden.
In einigen Fällen sind Medikamente erforderlich, die das Immunsystem unterdrücken erfolgreich behandelt diese übermäßige Immunantwort bei Menschen mit COVID-19.
Können Menschen ohne Symptome es weitergeben?
Einige Studien haben darauf hingewiesen, dass Menschen mit COVID-19 kurz vor und kurz nach Beginn der Symptome tendenziell eine hohe Viruslast haben.
Dies deutet darauf hin, dass sie es übertragen können, wenn sie zum ersten Mal krank werden bis zu 48 Stunden vorher , solange sie es sind präsymptomatisch .
Es gibt jedoch keine guten Beweise dafür asymptomatisch Menschen, die nie Symptome entwickeln, können es weitergeben.
Forscher und Kliniker arbeiten rund um die Uhr daran, die komplexe Beziehung zwischen dem menschlichen Immunsystem und SARS-CoV-2 zu verstehen, aber die Arbeit ist noch in vollem Gange. 
Abela Mahimbo , Dozent für öffentliche Gesundheit, Technische Universität Sydney ; David Isaacs , Professor für pädiatrische Infektionskrankheiten, Universität Sydney ; Melanie Wong , Leiter des Labors für diagnostische Immunologie, Kinderforschung , Und Melissa Kang , Außerordentlicher Professor, Technische Universität Sydney .
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