(D-Keine/iStock) Hundert Jahre nach der Großen Grippe Pandemie Im Jahr 1918 steht die weltweite Gesundheitsführerschaft an einem Scheideweg. Die Vereinigten Staaten bauen ihr Land weiter aus Politik des Isolationismus zu einer Zeit, in der die internationale Zusammenarbeit im Gesundheitsbereich nicht wichtiger sein könnte.
Der Stand der Pandemievorbereitung und die notwendigen Schritte zum Schutz der Menschen auf der ganzen Welt waren das Thema der Tagung des Scowcroft Institute for International Affairs. 2. jährliches Weißbuch .
Als Experten für Pandemiepolitik, von denen zwei den Großteil unserer Karriere in der Bundesregierung verbringen, glauben wir, dass es wichtig ist, das Land und die Welt auf die nächste Pandemie vorzubereiten. Die Frage ist nicht, ob, sondern wann die nächste Krankheit mit tödlichen und kostspieligen Folgen die Welt heimsuchen wird.
Es gibt viele Themenbereiche, mit denen sich nationale Staats- und Regierungschefs befassen müssen, um bessere Vorbereitungs- und Reaktionsfähigkeiten zu schaffen, aber wir glauben, dass drei am dringendsten sind.
Dazu gehört die Bekämpfung der Resistenz gegen antimikrobielle Wirkstoffe, die durch übermäßigen und missbräuchlichen Einsatz von Antibiotika entstanden ist; Gewährleistung der Kontinuität der Lieferketten; und Verbesserung und Stärkung der Führung.
Übermäßiger Gebrauch einer Wunderdroge
Vor Alexander Fleming Entdeckung von Penicillin Selbst der kleinste Kratzer kann tödlich sein. Seine Entdeckung trug jedoch zur Annahme bei, dass der Mensch die Krankheit trotz Flemings besiegt hatte Warnung dass „die gedankenlose Person, die mit der Penicillin-Behandlung spielt, moralisch für den Tod eines Mannes verantwortlich ist, der einer Infektion mit dem Penicillin-resistenten Organismus erliegt.“
Jetzt, 70 Jahre später, steht die Gesellschaft schnell am Abgrund dieser Realität.
Das Problem des übermäßigen und missbräuchlichen Einsatzes von Antibiotika ist umfangreich. Tatsächlich gibt es in den Vereinigten Staaten 80 Prozent aller Antibiotikaeinsätze kommt in der Landwirtschaft vor und der Großteil dieser Verwendung ist nicht therapeutisch, d. h. sie ist medizinisch nicht notwendig.
Aber auch im Bereich der menschlichen Gesundheit kommt es häufig zum Missbrauch von Antibiotika. Die Studie „Review on Antimicrobial Resistance“ geht davon aus, dass die Welt davon betroffen sein könnte, wenn keine Änderungen vorgenommen würden 10 Millionen Todesfälle jährlich aufgrund antimikrobiell resistenter Infektionen.
Um zu verhindern, dass diese Bedrohung für die öffentliche Gesundheit ein krisenhaftes Ausmaß mit potenziell katastrophalen Folgen erreicht, empfehlen wir vier Maßnahmen.
Erstens müssen die Investitionen der Bundesregierung und des Privatsektors in die Forschung, Entwicklung und Produktion neuer antimikrobieller Mittel erhöht werden.
Im Jahr 2014 forderte auch die WHO größere Investition bei der Entdeckung neuer antimikrobieller Wirkstoffe, aber in den letzten 50 Jahren nur eine neue Klasse von Antibiotika wurde entdeckt.
Zweitens müssen Regierungen auf der ganzen Welt stärkere, international harmonisierte Regulierungssysteme für die landwirtschaftliche Produktion und den veterinärmedizinischen Einsatz antimikrobieller Mittel schaffen.
In den Vereinigten Staaten beispielsweise können Antibiotika nicht ohne Rezept eines Arztes oder eines Tierarztes (für den Agrarsektor) gekauft werden.
In vielen Entwicklungsländern gibt es jedoch keine Aufsicht über den Einsatz von Antibiotika bei Tieren oder Menschen. An manchen Orten, insbesondere in afrikanischen Ländern, sind viele Antibiotika käuflich zu erwerben über den Ladentisch .
Die dritte Empfehlung haben Sie vielleicht schon erlebt, wenn Ihr Arzt Sie von einem Termin ohne Antibiotika-Rezept nach Hause geschickt hat, weil Ihre Krankheit viral war.
Gesundheitsdienstleister und Verbraucher müssen den Missbrauch und übermäßigen Einsatz antimikrobieller Mittel für die menschliche Gesundheit verringern, indem sie Antibiotika nur im Falle einer bakteriellen Infektion verschreiben. Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten haben hierzu Richtlinien herausgegeben, darunter: Empfehlungen für Patienten .
Schließlich müssen Regierungen auf der ganzen Welt verstehen, dass die Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen eine Zusammenarbeit zwischen Tiergesundheit, menschlicher Gesundheit und Umweltgesundheit erfordert.
Diese als „One Health“ bekannte Idee zielt darauf ab, Forscher und Fachleute aus diesen drei Bereichen zusammenzubringen, um krankheitsbedingte Herausforderungen anzugehen.
Obwohl diese Maßnahmen finanzielle und zeitliche Investitionen erfordern, sind sie unerlässlich. Ohne diese Maßnahmen könnte sich die Gesellschaft in einer Post-Antibiotika-Welt wiederfinden.
Diese Welt, als ehemaliger Generaldirektor der Weltgesundheitsorganisation Margaret Chan erklärte im Jahr 2012 bedeutet „das Ende der modernen Medizin, wie wir sie kennen“. So alltägliche Dinge wie eine Halsentzündung oder das zerkratzte Knie eines Kindes würden wieder einmal tödlich sein.'
Werden globale Lieferketten zusammenbrechen?
Die moderne Gesellschaft ist zu einem großen Teil aufgrund des Globalen in der Lage, zu funktionieren und zu gedeihen Lieferketten Teile, Ausrüstung und Zubehör schnell, effizient und effizient transportieren Just in time lieferung Dadurch können Unternehmen ihre Transportkosten niedrig halten, da sie alles, was sie benötigen, bestellen und schnell oder „just in time“ versenden lassen können.
Globale Lieferketten, die aus einer Produktionsspezialisierung durch komparative Vorteile bestehen, haben eine großartige wirtschaftliche Entwicklung ermöglicht, sind aber aufgrund ihrer Just-in-Time-Struktur auch äußerst anfällig. Komponenten der kritischen medizinischen Infrastruktur, beispielsweise Komponenten, die für den Betrieb lebenserhaltender Maschinen oder Insulin für Diabetiker unerlässlich sind immer unterwegs .
Das bedeutet, dass selbst eine lokalisierte Krankheit den Menschen die notwendige medizinische Versorgung entziehen könnte. Wenn beispielsweise ein Epidemie trifft eine Stadt in Asien, wo N95-Masken , die dem Schutz von Menschen vor gefährlichen Stoffen dienen, hergestellt werden, dürfen keine N95-Masken mehr in die USA oder anderswo versendet werden.
In den Vereinigten Staaten kam es zu einem Zusammenbruch der Lieferkette, als Hurrikan Maria eine Katastrophe verursachte Unterbrechung der Versorgung kleiner Beutel IV-Kochsalzlösung. Ein Hersteller in Puerto Rico, der produziert fast die Hälfte der gesamten Kochsalzlösung Das in den USA eingesetzte Öl musste wegen des Hurrikans die Produktion einstellen.
Diese Vernetzung der Weltwirtschaft und die Ausdehnung der medizinischen Lieferketten bedeuten, dass eine Störung irgendwo entlang der Linie eine weltweite Katastrophe bedeuten könnte.
Um eine solche Katastrophe zu verhindern, muss die Bundesregierung die kritischen Lieferketten der Vereinigten Staaten verstehen. Die Bundesregierung und der Privatsektor sollten sich der wahrscheinlichen Pannenpunkte bewusst sein.
Sobald Verständnis herrscht, müssen die USA neue Richtlinien umsetzen, die es dem privaten Sektor ermöglichen, Produktion und Transport nach Möglichkeit durch Innovationen zu diversifizieren.
Die Diversifizierung von Produktion und Transport bedeutet, dass es nicht nur eine Produktionsquelle für kritische Lieferungen gibt. Daher würde eine Störung an einem geografischen Standort nicht die gesamte Lieferkette lahmlegen.
Zentralisierte, engagierte Führung
Krankheiten kennen keine Grenzen, und aus diesem Grund sind Pandemien eine globale Bedrohung. Daher müssen die USA der Bedrohung durch Pandemien in Zusammenarbeit mit allen anderen Nationen und mit multilateralen Institutionen wie der Weltgesundheitsorganisation, dem UN-Sicherheitsrat, UNICEF und anderen begegnen.
Wir glauben, dass Investitionen in die globale Gesundheitssicherheit, wie die Einrichtung eines permanenten Fonds für Grippevorsorge und -bekämpfung, und die kontinuierliche Zusammenarbeit mit der internationalen Gemeinschaft, um zu verhindern, dass ein Ausbruch zu einer Pandemie wird, der beste Weg zum Schutz des amerikanischen Volkes sind.
Darüber hinaus glauben wir, dass sich die USA zur Pandemievorsorge verpflichten sollten, indem sie im Weißen Haus eine Autoritätsposition schaffen, die über die Regierungen hinausgeht und Pandemien als existenzielle Bedrohung zu einer nationalen Sicherheitspriorität erhebt. Es ist notwendig, dass die Entscheidungsbefugnisse und die Aufsicht auf höchster Regierungsebene liegen.
Inmitten einer Pandemie müssen Entscheidungen schnell getroffen werden. Eine schnelle Entscheidungsfindung kann oft durch das Fehlen einer hochrangigen Führung behindert werden. Der Bedarf an hochrangiger Führung, Koordination und einer neuen Strategie ist von wesentlicher Bedeutung, um das Problem zu mildern Gefahr von Pandemien , aber diese grundlegenden Lücken bei der Pandemievorsorge bestehen weiterhin. 
Die nächste große Pandemie steht vor der Tür. Die wahre Frage ist: Werden wir bereit sein, wenn es soweit ist? Im Moment lautet diese Antwort „Nein“, da es dem Land an den von uns dargelegten ausreichenden Schutzmaßnahmen mangelt.
Aber wenn die Vereinigten Staaten sich dafür entscheiden, das Thema Pandemievorsorge und Biosicherheit zu einer nationalen Sicherheitspriorität zu erheben, könnten wir das tun. Ausbrüche sind unvermeidlich, Pandemien jedoch nicht, wenn wir jetzt handeln.
Christine Raw Blackburn , Postdoktorand, Scowcroft Institute of International Affairs, Bush School of Government and Public Service, Texas A&M University ; Andrew Natsios, Direktor des Scowcroft Institute of International Affairs und geschäftsführender Professor, Texas A&M University , Und Gerald W. Parker , stellvertretender Dekan für Global One Health, College of Veterinary Medicine & Biomedical Sciences; und Direktor, Programm für Pandemie- und Biosicherheitspolitik, Scowcroft Institute for International Affairs, Bush School of Government and Public Service, Texas A&M University
Dieser Artikel wurde ursprünglich am veröffentlicht Die Unterhaltung . Lies das originaler Artikel .
Wissenschaft AF ist der neue redaktionelle Bereich von Energyeffic, in dem wir die komplexesten Probleme der Gesellschaft mit Wissenschaft, Vernunft und Humor untersuchen.