Beugesehnenphlegmone (Beugesehnenscheidenphlegmone)

(Eitrige Entzündung der Beugesehnen)

Was versteht man unter einer Beugesehnenphlegmone?

Korrekt müsste es heißen “Beugesehnenscheidenphlegmone“. Die Beugesehnen verlaufen im Bereich der Finger in einem engen Kanalsystem. Die Beugesehne in dem engen Kanalsystem ist von einer dünnen Membrane-der Synovialis- umgeben. Dringen Bakterien bis zu dieser dünnen Gleitschicht der Beugesehnen, s vermehren sich die Keime in diesem sehr rasch. Der Infekt breitet sich oft sehr schnell entlang der Beugesehe aus.

Die Beugesehnen eines Fingers (roter Pfeil) verlaufen in einem engen Kanalsystem. (Abb.) Eine sehr dünne Gleitschicht - die Sehnenscheide oder Synovialis - verhilft der Beugesehne zu einem fast widerstandsfreies Gleiten in diesem Kanal

Wie entsteht eine Beugesehnenphlegmone?

Ursache der Beugesehnenphlegmone ist meist eine Verletzung, die Hautfettgewebe und den Sehnenkanal eröffnet. Hierbei kann - muss aber nicht - die Beugesehne mit verletzt worden sein. Oft ist die äußere Verletzung äußerlich gering.

Die äußere Verletzung ist recht unscheinbar. Die Rötung uns Schwellung entlang der Beugesehne sind ein erster Hinweis auf eine beginnende Beugesehenphlegmone.

Was führt nun zu dem schweren Bild des Beugesehneninfektes?

Die oft oberflächliche Wunde verkrustet und schließt sich relativ schnell. In dem eröffneten Sehnenkanal können sich dann die Bakterien ungehindert ausbreiten und vermehren.
Die Vermehrung der Bakterien kann dabei recht rasant geschehen und weit über den Finger hinaus bis über den Karpalkanal in den Unterarm hineinreichen.

Die blauen Pfeile markieren den Ausbreitungsweg bei einer Beugesehenphlegmone. Die Infektion kann in den Karpalkanal und sogar bis in den Unterarm reichen

Die Abb. zeigt eine Ansammlung von Infektionserregern. Die Keime können von der Haut des Verletzten stammen, aber auch von dem Messer, der Glasscherbe usw. stammen, mit der die Verletzung entstand. Stapphylokokken und Streptokokken findet sich am häufigsten bei einer Beugesehenphlegmone. Besonders wenn der Infekt durch Streptokokken der Gruppe A verursacht werden, kann der Infekt sehr rasch verlaufen!

Was bedeutet der Begriff "Phlegmone"?

Unter einer Phlegmone versteht man eine sich flächenhaft ausbreitende Infektion durch Bakterien. Im Gegensatz zum Abszess: Dies ist eine abgekapselte Eiteransammlung